Síndrome de Ogilvie: Pseudoobstrucción Colónica Aguda
El síndrome de Ogilvie, o pseudoobstrucción colónica aguda, es una afección caracterizada por una dilatación masiva del colon sin una obstrucción mecánica real. Se manifiesta con síntomas similares a una obstrucción intestinal, como distensión abdominal, dolor, náuseas y estreñimiento severo.
Causas y Factores de Riesgo
Aunque su origen exacto no siempre es claro, el síndrome de Ogilvie suele asociarse con:
- Enfermedades graves (infecciones, traumatismos, insuficiencia cardíaca o renal).
- Cirugías recientes, especialmente abdominales o pélvicas.
- Uso de ciertos medicamentos (opioides, anticolinérgicos).
- Trastornos neurológicos.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en:
- Síntomas clínicos como distensión y dolor abdominal.
- Estudios de imagen como radiografías o tomografía computarizada, que muestran la dilatación del colon sin obstrucción mecánica.
Tratamiento
El manejo depende de la gravedad del caso:
- Conservador: Ayuno, fluidos intravenosos y suspensión de medicamentos que puedan agravar la condición.
- Descompresión con sonda rectal o colonoscopía en casos moderados.
- Uso de neostigmina, un fármaco que estimula el movimiento intestinal, en casos graves.
- Cirugía, solo si hay riesgo de perforación o isquemia colónica.
El síndrome de Ogilvie es una urgencia médica que requiere tratamiento inmediato para evitar complicaciones graves como la perforación del colon o la peritonitis.
