Síndrome de Zollinger-Ellison: Causas, Síntomas y Tratamiento
El síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) es una enfermedad rara caracterizada por la presencia de uno o más gastrinomas, tumores en el páncreas o el duodeno que producen grandes cantidades de gastrina, una hormona que estimula la producción excesiva de ácido en el estómago. Esto puede provocar úlceras graves y problemas digestivos.
Causas y Factores de Riesgo
- Se debe principalmente a la presencia de gastrinomas, que pueden ser benignos o malignos.
- En algunos casos, está asociado con la neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1), un trastorno genético hereditario.
Síntomas Principales
Los síntomas del síndrome de Zollinger-Ellison suelen estar relacionados con el exceso de ácido en el estómago:
- Úlceras gástricas y duodenales (pueden ser múltiples y resistentes a los tratamientos convencionales).
- Dolor abdominal intenso y persistente.
- Diarrea crónica, a menudo acuosa.
- Acidez estomacal severa y reflujo gastroesofágico.
- Náuseas y vómitos, en algunos casos con sangre.
- Pérdida de peso inexplicada debido a la mala absorción de nutrientes.
Diagnóstico
Para diagnosticar el síndrome de Zollinger-Ellison se utilizan varias pruebas:
- Análisis de sangre para medir los niveles de gastrina.
- Prueba de estimulación con secretina para confirmar la producción anormal de gastrina.
- Endoscopía y biopsia para evaluar la presencia de úlceras y tumores.
- Estudios de imagen como resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC) para localizar los tumores.
Tratamiento
El tratamiento del ZES se centra en controlar la producción de ácido y tratar los gastrinomas:
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP) como omeprazol o pantoprazol, para reducir la producción de ácido.
- Cirugía para extirpar los tumores si es posible.
- Tratamientos oncológicos, como quimioterapia o terapias dirigidas, en caso de tumores malignos.
- Tratamiento de las úlceras con medicamentos protectores gástricos.
Pronóstico
El pronóstico varía según el caso. Si los tumores son benignos y se detectan temprano, el tratamiento puede controlar los síntomas de manera efectiva. Sin embargo, si los gastrinomas son malignos y han hecho metástasis, la enfermedad puede ser más difícil de tratar.
El diagnóstico y tratamiento temprano son clave para mejorar la calidad de vida de los pacientes con ZES.
